Annexe F: Formulaire d'étude de site

Veuillez noter que tous les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Détails du site

Nom du site*

 

Le code du site*

 

Adresse du site*

 

Personne en charge*

 

Numéro de téléphone*

 

Date d'installation Heure*

Du lundi au vendredi (9h - 6h) ou autres

 

Emplacement proposé par le compteur

Hauteur du plafond (mètre)*

 

Composition du plafond*

Type de plafond (plafond plâtré, plafond en verre ou dalle synthétique) et couleur.

Largeur de porte (mètre)*

 

Pente du sol*

 

Distance de tête (mètre)*

Distance de l'armoire de communication du back-office avec routeur et midspan à la tête de comptoir.

Remarques

 

Croquis de la position du compteur

 

 

Emplacement proposé par le compteur [facultatif]

Hauteur du plafond (mètre)*

 

Composition du plafond*

Type de plafond (plafond plâtré, plafond en verre ou dalle synthétique) et couleur.

Largeur de porte (mètre)*

 

Pente du sol*

 

Distance de tête (mètre)*

Distance de l'armoire de communication du back-office avec routeur et midspan à la tête de comptoir.

Remarques

 

Croquis de la position du compteur

 

Mis à jour le février 1, 2021